Aanmeldformulier Doula begeleiding

Naam*

Straat en huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Telefoonnummer*

E-mail*

Uitgerekende datum

Verloskundigenpraktijk

Ik ben heel benieuwd naar hoe het met je gaat. Hoe ver ben je? Hoe gaat het met je? Wat is je ervaring met zwangerschap en geboorte tot nu toe?*

Ben je eerder zwanger geweest? Zo ja, hoe was het verloop van deze zwangerschap(pen) en geboort(s), kun je daar een korte beschrijving van geven?*

Wat verwacht je van de doula begeleiding? Wat wil je graag leren? Waar wil je graag ondersteuning bij?*

Is er iets wat je graag met me wilt delen? Of zijn er dingen waar ik me van bewust moet zijn?

Gelieve dit veld leeg te laten.